Steven Greene dhe Phil Markunas janë bashkëthemelues të Standard Practice.
Standard Practice është ideja e bashkëthemeluesve Steven Greene, një bankier investimesh, dhe Phil Markunas, një ekspert dhe inxhinier i prirjes së makinerive. Dyshja filloi udhëtimin e tyre në hapësirën e teknologjisë shëndetësore në vitin 2021, kur burrat filluan Nibble Health, e cila ofroi zgjidhje financiare me kosto zero për kujdesin. Të startup do të mblidhte 8.5 milionë dollarë venture financimi kapital deri në qershor 2022, por përfundimisht u përball me një nevojë tjetër ndoshta më urgjente. Praktikuesit me të cilët punonin Greene dhe Markunas raportuan se një kohë marramendëse ishte shpenzuar jo me pacientët, por me shtyrjen e lapsave: trajtimi i detyrave administrative, të tilla si bërja e telefonatave për të marrë autorizimet e sigurimit përpara trajtimit. Këto punë, tha stafi mjekësor, konsumonin një sasi të konsiderueshme kohe dhe burimesh që nuk po i kushtoheshin praktikimit të vërtetë të mjekësisë.
Është vlerësuar se detyrat administrative përbëjnë 30% të kostove të kujdesit shëndetësor, ose rreth 1 trilion dollarë. Greene dhe Markunas vendosën se mund të përdorin inteligjencën artificiale për të ndihmuar në uljen e asaj përqindje. Me mbështetjen e plotë të investitorëve në krahun e tyre dhe një Yll të ri të Veriut për t’u ndjekur, burrat hartuan një kurs të ri dhe ndërtuan praktikën standarde në vetëm katër muaj e gjysmë.
“Standard Practice është një platformë me zë të AI që automatizon thirrjet dalëse të praktikave mjekësore drejt sigurimeve dhe farmacive. Me një zë që tingëllon njeriu, agjenti ynë i AI përfundon taktikisht telefonatat siç do t’i bënte një punonjës, të gjitha pa pasur nevojë që dikush të ulet në telefon – ai telefonon, pret në pritje, navigon në menutë IVR (përgjigje zanore interaktive), paraqet informacion dhe përgjigjet në kohë reale”, tha Greene në një intervistë të fundit. “Ne e bëjmë këtë për disa lloje thirrjesh – autorizim paraprak, menaxhim i pretendimeve, kredencializim i mjekut, kontrolle medikamentesh dhe të tjera – kështu që praktikat mjekësore mund të gjenerojnë më shumë të ardhura, më shpejt.”
Greene shpjegoi se Nibble Health u ngjiz pasi gruaja e tij mori një faturë prej 8,000 dollarësh pas një vizite dy-orëshe në spital. Ata të dy ishin “të mahnitur” nga mungesa e opsioneve të përballueshme të pagesës; Nibble Health u konceptua për të ofruar financim të kujdesit shëndetësor me kosto zero si një përfitim i punonjësve. Kishte një program kartash me të cilin punonjësit mund të financonin shpenzimet mjekësore me kalimin e kohës pa grumbulluar tarifa apo interesa. Me rritjen e normave të interesit dhe uljen e përfitimeve nga punëdhënësit, Greene më tha se matematika diktonte se mënyra e vetme për Nibble Health për të fituar para ishte të ngarkonte ato tarifa dhe interesa, duke shtuar “ne nuk donim të shkonim në atë rrugë.” Ata nuk donin të ishin një dyqan kredie pak më i mirë.
Praktika Standarde u krijua si rezultat i reagimeve të pafundme që Greene dhe Markunas dëgjuan nga profesionistë mjekësorë për të qenë vazhdimisht në telefon me kompanitë e sigurimit dhe të ngjashme. Greene tha se strumbullari për shfrytëzimin e AI për automatizimin e këtij lloji të mundimeve ishte i rastësishëm, pasi përkoi me shfaqjen e shpejtë të modeleve të mëdha gjuhësore, ose LLM-ve, dhe mjeteve të AI të bazuara në zë.
“Ne filluam ndërtimin e Praktikës Standarde në dhjetor me disa qëllime të rëndësishme të produkteve dhe inxhinierisë në mendje. Së pari, çdo pagues është i ndryshëm – ata kanë meny të ndryshme (përgjigje zanore ndërvepruese), (procedurat standarde të funksionimit) dhe mënyra për të bërë pyetje – kështu që ne kishim nevojë që platforma të ishte mjaft fleksibël për t’u përfshirë në një bisedë siç do të bënte një njeri. Markunas tha për zhvillimin e kompanisë. “Një seri deklaratash ‘nëse atëherë’ nuk do të funksiononin. Agjenti ynë i AI nuk ndjek një skenar statik. Mendoni për atë më shumë si një praktikant ose një punonjës i ri. Ju mund t’i tregoni agjentit tonë se çfarë të bëjë, ose mund t’i jepni atij dokumente në referencë dhe një ide të përgjithshme se çfarë duhet të bëjë – të gjitha të mundësuara nga një ndërfaqe e përdoruesit që lejon stafin të krijojë shabllone thirrjesh të personalizuara të përshtatura për rrjedhën e tyre të punës. AI ynë më pas mund të kryejë detyrat në mënyrë fleksibël dhe inteligjente.”
Ai vazhdoi: “Ne kemi shpenzuar kohë për t’u siguruar që kemi këmbyeshmëri brenda platformës sonë, në mënyrë që të mos jemi të përkushtuar ndaj asnjë LLM ose shitësi të vetëm. Ne kemi ndërtuar gjithashtu platformën tonë nga fillimi me instrumentet e duhura në vend për të vizualizuar atë që po ndodh dhe për të kuruar një aset të vlefshëm të dhënash që përmirësohet me çdo telefonatë. Ne jemi duke u mbështetur në burim të hapur, duke krijuar shtresa abstraksioni për fleksibilitet dhe shkallëzim, dhe duke eksperimentuar me një grup të plotë mjetesh të reja monitorimi (analiza e ndjenjave, zhvendosja e modelit, etj.) së bashku me standardet e personalizuara. E gjithë grupi ynë është gjithashtu në përputhje me HIPAA, kështu që praktikat mund të jenë të sigurta se ne po ruajmë të dhënat e pacientëve të tyre.”
Me një fjalë, Praktika Standarde ka të bëjë me djegien. Greene tha se shumica e profesionistëve mjekësorë shpenzojnë “mesatarisht dy ditë të plota çdo javë duke plotësuar autorizimet paraprake”, të cilat përfshijnë një mori telefonatash që shpesh zgjasin orë nga fillimi në fund. Procesi është i njëjtë për çdo telefonatë dhe telefonatat bëhen çdo ditë, ku punëtorët kalojnë shumë kohë në pritje dhe transmetojnë të njëjtin informacion. Kjo ndodh në të gjithë vendin, tha Greene, duke cituar një studim të CDC të vitit 2022 që zbuloi se gati gjysma e punëtorëve kishin “disi ose shumë të ngjarë të kërkonin punë të re”. Ky është një problem i madh për të gjithë, shtoi Greene, sepse kur stafi i spitalit kthehet, efekti i rrjedhjes do të thotë që pacientët detyrohen të kompensojnë kostot.
Kur u pyetën për ndjenjat e tyre ndaj AI, Greene tha se të dy burrat nuk janë blerë në makinën e hipizmit. Shumica e aplikacioneve të AI, tha ai, ofrojnë atë që ai e përshkroi si “premtime boshe dhe/ose shpërqendrime të panevojshme”. Megjithatë, herë pas here, ju pengoheni në diçka që ju jep një paraqitje të shkurtër të së ardhmes. Si Greene ashtu edhe Markunas mendojnë se Praktika Standarde përfaqëson një nga ato kohë.
“Kur dëgjoni agjentin tonë të AI të bëjë një telefonatë në emër të një ofruesi, ju e kuptoni menjëherë se si kjo do të bëjë një ndryshim të madh në mënyrën se si ofrohet kujdesi në të gjithë Shtetet e Bashkuara,” tha Greene për propozimin e vlerës së Standard Practice. “Në kujdesin shëndetësor, veçanërisht në zyrat e pavarura mjekësore, detyra të tilla si autorizimi paraprak dhe verifikimi i përfitimeve bien mbi ekipet me staf të shkurtër, të cilët po u marrin kohë pacientëve për të trajtuar dokumentet. Edhe në praktikat e mëdha me staf të përkushtuar për këto detyra, vëllimi i thirrjeve mund të jetë dërrmues, duke kërkuar burime shtesë dhe duke rënduar mbi strukturat e kostos me marzhe tashmë të ulëta. Si rezultat, detyrat administrative përfundojnë jo vetëm duke marrë orë jashtë ditës, por gjithashtu përbëjnë rreth 1 trilion dollarë në kosto vjetore.”
Ai shtoi: “Praktika Standarde ka fuqinë të transformojë mënyrën se si funksionojnë praktikat mjekësore. Agjenti ynë i AI mund të bëjë 100 telefonata njëherësh. Nuk i intereson të presë në pritje ose të bëjë të njëjtën telefonatë në mënyrë të përsëritur derisa të marrë një përgjigje. Është agnostik për zonën kohore, mund të përshtatet automatikisht me ndryshimin e rregullave të sigurimit, mund të nxjerrë në pah menjëherë çështjet nëpër vendet e praktikës, nuk kërkon ditë pushimi dhe bëhet më i zgjuar me çdo veprim. Ne ndihmojmë praktikat mjekësore të kthejnë tabelat në një sistem të prishur, të shkallëzojnë pa shtuar staf shtesë dhe të zvogëlojnë vonesat në kujdesin dhe zgjidhjen e kërkesave.”
Edhe pse e papërmendur nga Greene dhe Markunas, është gjithashtu e vërtetë Praktika Standarde mund të jetë transformuese për sa i përket aksesueshmërisë. Për më tepër, është shumë e besueshme që një punonjës i kujdesit shëndetësor mund të ketë një lloj paaftësie si belbëzim ose problem shikimi. Sidomos për dikë që përballet me një dëmtim të të folurit, të folurit në telefon mund të shkaktojë ankth të jashtëzakonshëm, i cili komplikon kuptueshmërinë e të folurit. Është e rëndësishme që detajet të jenë të sakta kur diskutohen të dhënat shëndetësore të një personi dhe të ngjashme, dhe një belbëzim i rëndë mund t’u japë të tjerëve perceptimin (të rremë) se punonjësi është i dobët ose nuk e di punën e tyre. Kështu, duke shfrytëzuar AI për të automatizuar këto thirrje, Praktika Standarde mund të heqë një pengesë nga punëtorët dhe t’u mundësojë atyre të praktikojnë mjekësinë.
Praktika standarde mund ta bëjë komunikimin më të aksesueshëm.
Sa i përket reagimeve, Markunas vuri në dukje se ka qenë “shumë pozitive”. Shumica e klientëve të Standard Practice, tha ai, fillimisht vijnë me skepticizëm, duke pritur një chatbot ose një zë robotik që ushqehet nga një skenar. Ata nuk e dinë nëse teknologjitë e Standard Practice funksionojnë.
“Kur u tregojmë klientëve se sa i shpejtë dhe fleksibël mund të jetë agjenti ynë i AI, sa i gjallë tingëllon dhe sa me inteligjencë u përgjigjet pyetjeve komplekse, të gjitha mendimet e skripteve dhe chatbot-eve dalin nga dritarja dhe ata entuziazmohen se çfarë mund të thotë kjo për ta. punë e përditshme”, tha Markunas. “Kjo është një ditë e re me një grup krejtësisht të ri superfuqish që mund t’u japim zyrave mjekësore. Klientët tanë të hershëm janë të emocionuar që janë pjesë e tij.”
Duke parë drejt së ardhmes, Greene ishte i gatshëm me ndjenjat e tij.
“Çdo zyrë mjekësore në vend duhet të përdorë Praktikën Standarde për të automatizuar thirrjet e tyre të jashtme drejt sigurimit,” tha ai. “Nuk ka asnjë arsye që një person të marrë telefonin për të bërë telefonata sigurimi kur teknologjia mund të kryejë të njëjtën detyrë duke ofruar një përfitim masiv ekonomik.”
Greene shtoi se ai dhe Markunas “nuk mund të ishin më të ngazëllyer për rrugën përpara” dhe tha që të dy janë të bindur se Standard Practice ka potencialin të jetë “më i madh seç mund të kishte qenë ndonjëherë Nibble”.
“Të gjitha pjesët janë në vend që ne të ofrojmë një produkt të shkëlqyeshëm, suksesi i të cilit kombinohet me kalimin e kohës,” tha Markunas.